konsensus PNPK buku ajar Pedoman SPM

Rabu, 19 April 2017

NYERI NEUROPATI DIABETIKA

ICD : G63.2, G59

KRITERIA DIAGNOSIS
Nyeri Neuropati Diabetika ditandai dengan rasa terbakar, ditusuk, ditikam, kesetrum, disobek,
diikat dan alodinia.

Bisa disertai gejala negatif berupa baal, kurang tangkas, sulit mengenal barang dalam kantong,
hilang keseimbangan, cedera tanpa nyeri, borok.
Diperkirakan > 50 % penderita diabetes lama menderita neuropati diabetika

KLINIS
- Ulserasi kaki
- Charcot joint
- Deformitas claw toe
- Tes Laseque, Reverse Laseque, tes Tinel, tes Phalen
- Tes saraf otonom

LABORATORIUM
Kadar gula darah :
Plasma Vena Sewaktu : > 200 mg / dl. Puasa : > 140 mg / dl dl. 2 jam PP : > 200 mg / dl
Darah kapiler : > 200 mg / dl > 120 mg / dl > 200 mg / dl
HbA1c

NEUROFISIOLOGI
Indikasi terutama adanya gejala dan tanda otonom murni atau hanya ada nyeri
RADIOLOGI : -
GOLD STANDARD : -
PATOLOGI ANATOMI : -
DIAGNOSA BANDING :
Neuropati oleh sebab lain selain DM

baca juga :
NYERI NEUROPATI DIABETIKA
Hipoglikemia
Hiperglikemia Hiperosmolar NonKetotik
Diabetes Mellitus Tipe 2
Ulkus Pada Tungkai


PENATALAKSANAAN
Kausal
Pengendalian optimal kadar gula darah. Kadar HbA1c dipertahankan 7%

Medikamentosa
- NSAID : nyeri muskuloskeletal, neuroartropati
- Antidepresan trisiklik : amitriptilin, imipramin
- Antikonvulsan : karbamasepin, gabapentinoid
- Antiaritmik : meksiletin
- Topikal : krim kapsaisin
- Blok saraf lokal

Nonmedikamentosa :
Edukasi : perawatan kaki teliti
Splint
TENS

PENYULIT
- Ulserasi kaki
- Charcot joint
- Deformitas claw toe

KONSULTASI
Bag. penyakit dalam

TENAGA
Dokter umum
Dokter spesialis saraf / konsultan

LAMA PERAWATAN
Tergantung kasus


sumber :


0 komentar:

Posting Komentar