NIGHTMARE

NIGHTMARE
Kriteria Diagnosis :
a. Klinis
• Biasanya onset terjadi pada usia balita usia 3 - 6 tahun, laki-laki dan wanita sama, tetapi
pada usia dewasa wanita lebih sering, terjadi pada 1/3 akhir malam
• Isi mimpi panjang dan komplek serta menakutkan dan menyebabkan kecemasan serta
ketakutan hebat sewaktu akan bangun tidur. Mimpi dapat diingat kembali dengan baik,
dan sering sulit tidur kembali.
• Jarang terjadi gerakan motorik dan tingkah laku kecuali sesudah bangun.
• Gejala otonomnya sedikit, seperti peningkatan detak jantung.
• Penyebabnya:
- pembatasan tidur yang menyebabkan rebound tidur REM
- narkolepsi
- RBD
- Schizoprenia
- Anxietas
- Obat-obatan seperti L-dopa, beta blocker
- Penghentian obat mendadak seperti anti depresan, alkohol
b. Laboratorium : -
c. Radiologis : -
d. Golden Standard :
PSG jarang dibutuhkan, dapat menunjukkan peningkatan densitas REM ± 10 menit sebelum
terbangun dari nightmare
e. Patologi anatomi: -
Differential Diagnosis
• RBD
• Serangan panik pada malam hari
• Narkolepsi
• Sleep terror
Tatalaksana
a. Non medikamentosa :
• Hentikan obat-obat penyebab seperti L-dopa, beta blocker
• Kurangi stres dan perbaiki hygiene tidur
• Terapi kognitif tingkah laku
b. Medikamentosa : jarang diperlukan, bila menetap dengan cara-cara diatas dapat diberikan
obat supresi tidur REM seperti tricyclic anti depresan
Penyulit :
• Nightmare menakutkan penderita dan menyebabkan kecemasan untuk tidur
• Menyebabkan bangun malam hari dan sulit kembali tidur
Konsultasi :
Bagian Sarf
Jenis Pelayanan :
Rawat jalan
Tenaga :
Dokter Spesialis Sara



sumber :