Serumen Prop

Serumen Prop
No. ICPC-2 : H81 Excessive ear wax No. ICD-10 : H61.2 Impacted cerumen
Tingkat Kemampuan : 4A
Masalah Kesehatan Serumen adalah sekret kelenjar sebasea, kelenjar seruminosa, epitel kulit yang terlepas, dan partikel debu yang terdapat pada bagian kartilaginosa liang telinga. Bila serumen ini berlebihan maka dapat membentuk gumpalan yang menumpuk di liang telinga, dikenal dengan serumen prop.
Hasil Anamnesis (Subjective) Keluhan 1. Rasa penuh pada telinga 2. Pendengaran berkurang 3. Rasa nyeri pada telinga
219
4. Keluhan semakin memberat bila telinga kemasukan air (sewaktu mandi atau berenang) 5. Beberapa pasien juga mengeluhkan adanya vertigo atau tinitus Faktor Risiko 1. Dermatitis kronik liang telinga luar 2. Liang telinga sempit 3. Produksi serumen banyak dan kering 4. Kebiasaan mengorek telinga
Hasil Pemeriksaan Fisik dan penunjang sederhana (Objective) Pemeriksaan Fisik 1. Otoskopi: obstruksi liang telinga luar oleh material berwarna kuning kecoklatan atau kehitaman. Konsistensi dari serumen dapat bervariasi. 2. Tes penala: normal atau tuli konduktif Pemeriksaan Penunjang Tidak diperlukan pemeriksaan penunjang
Penegakan diagnostik (Assessment) Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Diagnosis Banding Benda asing di liang telinga. Komplikasi 1. Otitis eksterna 2. Trauma pada liang telinga dan atau membran timpani saat mengeluarkan serumen
Penatalaksanaan komprehensif (Plan) Penatalaksanaan 1. Non-medikamentosa: Evakuasi serumen a. Bila serumen lunak, dibersihkan dengan kapas yang dililitkan pada pelilit kapas. b. Bila serumen keras, dikeluarkan dengan pengait atau kuret. Apabila dengan cara ini serumen tidak dapat dikeluarkan, maka serumen harus dilunakkan lebih dahulu dengan tetes Karbogliserin 10% atau H2O2 3% selama 3 hari. c. Serumen yang sudah terlalu jauh terdorong kedalam liang telinga sehingga dikuatirkan menimbulkan trauma pada membran timpani sewaktu mengeluarkannya, dikeluarkan dengan mengalirkan (irigasi) air hangat yang suhunya disesuaikan dengan suhu tubuh. 2. Medikamentosa Tetes telinga Karbogliserin 10% atau H2O2 3% selama 3 hari untuk melunakkan serumen.
220
Konseling dan Edukasi 1. Menganjurkan pasien untuk tidak membersihkan telinga secara berlebihan, baik dengan cotton bud atau alat lainnya. 2. Menganjurkan pasien untuk menghindari memasukkan air atau apapun ke dalam telinga Kriteria rujukan: Bila terjadi komplikasi akibat tindakan pengeluaran serumen.
Peralatan 1. Lampu kepala 2. Spekulum telinga 3. Otoskop 4. Serumen hook(pengait serumen) 5. Aplikator kapas 6. Kapas 7. Cairan irigasi telinga 8. Forsep aligator 9. Suction 10. Pinset bayonet 11. Wadah ginjal (nierbekken) 12. Irigator telinga (spuit 20 - 50 cc + cateter wing needle) 13. Alkohol 70% Prognosis 1. Ad vitam : Bonam 2. Ad functionam : Bonam 3. Ad sanationam : Bonam
Referensi 1. Adam, GL. Boies LR. Higler,.Boies. Buku Ajar Penyakit THT. Ed. ke-6. Jakarta: EGC. 1997. 2. Hafil, F., Sosialisman, Helmi. Kelainan Telinga Luar dalam Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala & Leher. Ed. ke-6. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. 2007. 3. Lee, K. Essential Otolaryngology, Head and Neck Surgery. Ed. Ke-8. McGraw-Hill. 2003