Konjungtivitis

Konjungtivitis

Konjungtivitis infeksi

No. ICPC-2 : F70 Conjunctivitis infectious

No. ICD-10 : H10.9 Conjunctivitis, unspecified

Konjungtivitis alergi

No. ICPC-2 : F71 Conjunctivitis allergic

No ICD-10 : H10.1 Acute atopic conjunctivitis

Tingkat Kemampuan : 4A

Masalah Kesehatan

Konjungtivitis adalah radang konjungtiva yang dapat disebabkan oleh mikroorganisme (virus, bakteri), iritasi, atau reaksi alergi. Konjungtivitis ditularkan melalui kontak langsung dengan sumber infeksi. Penyakit ini dapat menyerang semua umur.

Hasil Anamnesis (Subjective)

Keluhan

Pasien datang dengan keluhan mata merah, rasa mengganjal, gatal dan berair, kadang disertai sekret. Keluhan tidak disertai penurunan tajam penglihatan.

Faktor Risiko

1. Daya tahan tubuh yang menurun

2. Adanya riwayat atopi

3. Penggunaan kontak lens dengan perawatan yang tidak baik

4. Higiene personal yang buruk

Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)

Pemeriksaan Fisik

1. Visus normal

2. Injeksi konjungtival

3. Dapat disertai edema kelopak, kemosis

4. Eksudasi; eksudat dapat serous, mukopurulen, atau purulen tergantung penyebab

5. Pada konjungtiva tarsal dapat ditemukan folikel, papil atau papil raksasa, flikten, membrane, atau pseudomembran.

Pemeriksaan Penunjang (bila diperlukan)

1. Sediaan langsung swab konjungtiva dengan perwarnaan Gram atau Giemsa

2. Pemeriksaan sekret dengan perwarnaan biru metilen pada kasus konjungtivitis gonore

Gambar 4.2. Konjungtivitis

Penegakan Diagnostik (Assessment)

Diagnosis Klinis

Penegakan diagnosis berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.

Klasifikasi Konjungtivitis

1. Konjungtivitis bakterial: Konjungtiva hiperemis, sekret purulen atau mukopurulen dapat disertai membran atau pseudomembran di konjungtiva tarsal. Curigai konjungtivitis gonore, terutama pada bayi baru lahir, jika ditemukan konjungtivitis pada dua mata dengan sekret purulen yang sangat banyak.

2. Konjungtivitis viral: Konjungtiva hiperemis, sekret umumnya mukoserosa, dan pembesaran kelenjar preaurikular

3. Konjungtivitis alergi: Konjungtiva hiperemis, riwayat atopi atau alergi, dan keluhan gatal.

Komplikasi

Keratokonjuntivitis

Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)

Penatalaksanaan

Pemberian obat mata topikal

1. Pada infeksi bakteri: Kloramfenikol tetes sebanyak 1 tetes 6 kali sehari atau salep mata 3 kali sehari selama 3 hari.

2. Pada alergi: Flumetolon tetes mata dua kali sehari selama 2 minggu.

3. Pada konjungtivitis gonore: Kloramfenikol tetes mata 0,5-1% sebanyak 1 tetes tiap jam dan suntikan pada bayi diberikan 50.000 U/kgBB tiap hari sampai tidak ditemukan kuman GO pada sediaan apus selama 3 hari berturut-turut.

4. Pada konjungtivitis viral: Salep Acyclovir 3%, 5 kali sehari selama 10 hari.

Pemeriksaan Penunjang Lanjutan

Umumnya tidak diperlukan, kecuali pada kecurigaan konjungtivitis gonore, dilakukan pemeriksaan sediaan apus dengan pewarnaan Gram

Konseling dan Edukasi

1. Konjungtivitis mudah menular, karena itu sebelum dan sesudah membersihkan atau mengoleskan obat, penderita harus mencuci tangannya bersih-bersih.

2. Jangan menggunakan handuk atau lap bersama-sama dengan penghuni rumah lainnya.

3. Menjaga kebersihan lingkungan rumah dan sekitar.

Kriteria rujukan

1. Jika terjadi komplikasi pada kornea

2. Bila tidak ada respon perbaikan terhadap pengobatan yang diberikan

Peralatan

1. Lup

2. Laboratorium sederhana untuk pemeriksaan Gram

Prognosis

1. Ad vitam : Bonam

2. Ad functionam : Bonam

3. Ad sanationam : Bonam

Referensi

1. Gondhowiardjo, T.D. Simanjuntak, G. Panduan Manajemen Klinis Perdami, 1th Ed. Jakarta: CV Ondo. 2006.

2. James,Brus.dkk.Lecture Notes Oftalmologi. Erlangga. Jakarta. 2005

3. Riordan. Paul, E. Whitcher, John P. Vaughan & Asbury Oftalmologi Umum. Ed 17. Jakarta: EGC. 2009.

4. Sidarta, I. Ilmu Penyakit Mata. Edisi III. Cetakan V.Jakarta:Balai Penerbit FK UI. 2008.

5. Vaughan, D.G. Oftalmologi Umum. Ed 14. Cetakan I.Jakarta:Widya Medika. 2000.

6. http://www.advancedvisioncare.co.uk/wpcontent/uploads/2013/09/conjunctivitis0.jpg