Erisipelas

Erisipelas

No. ICPC-2 : S 76Skin infection order

No. ICD-10 : A 46 Erysipelas

Tingkat Kemampuan : 4A

Masalah Kesehatan

Erisipelas adalah penyakit infeksi bakteri akut, biasanya disebabkan oleh Streptococcus, melibatkan dermis atas dengan tanda khas meluas ke limfatik kutaneus superfisial. Erisipelas pada wajah kebanyakan disebabkan oleh streptococcus grup A, sedangkan erisipelas pada ekstremitas bawah kebanyakan disebabkan oleh streptococcus non grup A. Di perkirakan 85% kasus erisipelas terjadi pada ekstremitas bawah.

Erisipelas kebanyakan terjadi pada wanita, akan tetapi pada usia muda lebih sering terjadi pada pria. Insidens tertinggi dilaporkan pada pasien berusia 60 – 80 tahun khususnya pada pasien dengan gangguan saluran limfatik.

Hasil Anamnesis (Subjective)

Keluhan

Terdapat gejala konstitusi seperti demam dan malaise sebelum terjadinya lesi pada kulit. Gejala umum pada lesi didapatkan gatal, rasa terbakar, nyeri dan bengkak. Didahului trauma atau riwayat faringitis.

Faktor Risiko:

1. Penderita Diabetes Mellitus

2. Higiene buruk

3. Gizi kurang

4. Gangguan saluran limfatik

Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)

Pemeriksaan Fisik

Lokasi : kaki, tangan dan wajah

Efloresensi : eritema yang berwarna merah cerah, berbatas tegas, dan pinggirnya meninggi dengan tanda-tanda radang akut. Dapat disertai edema, vesikel dan bula.

Gambar 11.16 Erisipelas pada wajah

Gambar 11.17 Erisipelas pada kaki

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan darah didapatkan leukositosis

Penegakan Diagnostik(Assessment)

Diagnosis Klinis

Penegakan diagnosis melalui hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.

Diagnosis Banding:

Selulitis, Urtikaria

Komplikasi:

Ganggren, Edema kronis, terjadi scar, sepsis, demam Scarlet, Pneumonia, Abses, Emboli, Meningitis

Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)

Penatalaksanaan

1. Istirahat

2. Tungkai bawah dan kaki yang diserang ditinggikan

Pengobatan sistemik :

1. Analgetik antipiretik

2. Antibiotik :

a. Penisilin 0,6 – 1,5 mega unit 5-10 hari

b. Sefalosporin 4 x 400 mg selama 5 hari

Rencana tindak lanjut :

1. Memantau terjadinya komplikasi

2. Mencegah faktor risiko

Konseling dan Edukasi

1. Bagi penderita diabetes, tetap mengontrol gula darah

2. Menjaga kebersihan badan

Kriteria Rujukan

Jika terjadi komplikasi

Peralatan

Peralatan laboratorium untuk pemeriksaan darah rutin.

Prognosis

Dubia ad bonam

Referensi

1. Davis L.Erysipelas. Available from http://e-medicine.medscape.com (10 Juni 2014)

2. Djuanda, A., Hamzah, M., Aisah, S. 2013. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi keenam. Jakarta. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

3. Pereira de Godoy JM, et al. Epidemiological Data And Comorbidities Of 428 Patients Hospitalized With Erysipelas. Angiology. Jul 2010;61(5):492-4