Artritis, Osteoartritis

Artritis, Osteoartritis

No. ICPC-2 : L91 Osteoarthrosis other

No. ICD-10 : M19.9 Osteoarthrosis other

Tingkat Kemampuan : 3A

Masalah Kesehatan

Penyakit sendi degeneratif yang berkaitan dengan kerusakan kartilago sendi. Pasien sering datang berobat pada saat sudah ada deformitas sendi yang bersifat permanen.

Hasil Anamnesis (Subjective)

Keluhan

1. Nyeri sendi

2. Hambatan gerakan sendi

3. Kaku pagi

4. Krepitasi

5. Pembesaran sendi

6. Perubahan gaya berjalan

Faktor Risiko

1. Usia > 60 tahun

2. Wanita, usia >50 tahun atau menopouse

3. Kegemukan/ obesitas

4. Pekerja berat dengen penggunaan satu sendi terus menerus

Hasil Pemeriksaan Fisik dan penunjang sederhana (Objective)

Pemeriksaan Fisik

Tanda Patognomonis

1. Hambatan gerak

2. Krepitasi

3. Pembengkakan sendi yang seringkali asimetris

4. Tanda-tanda peradangan sendi

5. Deformitas sendi yang permanen

6. Perubahan gaya berjalan

Pemeriksaan Penunjang

Radiografi

Penegakan Diagnosis (Assessment)

Diagnosis Klinis

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis dan radiografi.

Diagnosis Banding

Artritis Gout, Rhematoid Artritis

Komplikasi

Deformitas permanen

Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)

Penatalaksanaan

1. Pengelolaan OA berdasarkan atas distribusinya (sendi mana yang terkena) dan berat ringannya sendi yang terkena.

2. Pengobatan bertujuan untuk mencegah progresifitas dan meringankan gejala yang dikeluhkan.

3. Modifikasi gaya hidup, dengan cara:

a. Menurunkan berat badan

b. Melatih pasien untuk tetap menggunakan sendinya dan melindungi sendi yang sakit

4. Pengobatan Non Medikamentosa : Rehabilitasi Medik /Fisioterapi

5. Pengobatan Medikamentosa

a. Analgesik topikal

b. NSAID (oral):

 non selective: COX1 (Diklofenak, Ibuprofen, Piroksikam, Mefenamat, Metampiron)

 selective: COX2 (Meloksikam)

Kriteria Rujukan

1. Bila ada komplikasi, termasuk komplikasi terapi COX 1

2. Bila ada komorbiditas

3. Bila nyeri tidak dapat diatasi dengan obat-obatan

4. Bila curiga terdapat efusi sendi

Peralatan

Tidak terdapat peralatan khusus yang digunakan mendiagnosis penyakit arthritis

Prognosis

Prognosis umumnya tidak mengancam jiwa, namun fungsi sering terganggu dan sering mengalami kekambuhan.

Referensi

Braunwald. Fauci. Hauser. Eds. Harrison’s Principals of Internal Medicine. 17thEd. USA: McGraw-Hill. 2008.